■ 申請にあたり必要なもの（必ず持参下さい）

�@ 免許証・健康保険証・パスポートなど身分を証明するもの　
�A 証明書発行手数料（学院内の券売機で支払い）
　（成績証明書・卒業証明書・在籍証明書・
　　大学編入の為の各種証明書（雑証明）　 1通400円）
�B その他、指定の記入フォームがある場合は原本を持参

■ 受付窓口

東京デザイナー学院 お茶の水本校舎 １階 （TEL：03-3292-0662）

■ 窓口受付日時

平日（月〜金）９時〜１８時／土曜９時〜１７時

■ 交付日

申請から1週間後 （英文証明書の場合は２週間後）
※ 証明書受取の際、来校者が代理人であった場合、その代理人様の身分証明を提示していただきます。

■ 窓口で申請し、郵送で受取を希望される場合

あらかじめ切手をご持参ください。交付日に郵送させていただきます。
※ 返信用切手代は下記を参照ください。

■ 申請にあたり必要なもの

�@ 免許証・健康保険証・パスポートなど身分を証明するものの写し
�A 下記より証明書交付願をダウンロードします。

プリントアウトして以下の必要事項を記入してください。
※ ダウンロード・プリント不可の際は自由書式で構いませんので、
　 以下の必要事項を紙に記入してください。
　 ● 卒業学科・専攻、昼間部／夜間部、入学年月、卒業年月
　 ● 氏名、ふりがな（英文証明書の場合、アルファベット表記）
　 ● 生年月日（西暦）
　 ● 昼間に連絡の取れる電話番号（携帯電話可）
　 ● 証明書の使用用途
※ 名前・ふりがな・卒業学科名・昼間部/夜間部・生年月日・入学年月・
卒業年月は記入必須項目です。記入項目が少ない場合は証明書発行にお時間がかかる場合があります。あらかじめご了承ください。
�B 発行手数料（証明書代金分の郵便小為替を同封してください）
�C 返信用封筒（郵便番号・住所・氏名を明記し、切手を貼付）
※ 返信用切手代は下記を参照ください。
※ 返信用封筒は長3型(23.5cm×12cm)を必ずご使用ください。

■ 交付日

4点の申請書類到着から1週間後に返送 （英文証明書の場合は２週間後）
※ 証明書申請人が本人・親族を除く第三者であった場合、委任状が必要になります。